假肢雙下肢不等長(cháng)，俗稱(chēng)：長(cháng)短腿。原因有多種：外傷后骨骺異常發(fā)育、先天性雙下肢發(fā)育異常、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性髖關(guān)節發(fā)育異常等等。
雙下肢的不等長(cháng)，直接表現是跛行步態(tài)，間接會(huì )造成骨盆傾斜畸形，進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側彎，嚴重影響兒童的生理和心理健康。
假肢青春期之前，由于脊柱的骨化不完全，脊柱側彎是可逆的。進(jìn)入青春期后，隨著(zhù)骨骼的發(fā)育成熟、鈣化，脊柱側彎會(huì )成為不可逆的固定性脊柱側彎，無(wú)論是采用手術(shù)、矯形、和保守治療，效果都不理想。
假肢雙下肢不等長(cháng)，俗稱(chēng)：長(cháng)短腿。原因有多種：外傷后骨骺異常發(fā)育、先天性雙下肢發(fā)育異常、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性髖關(guān)節發(fā)育異常等等。
雙下肢的不等長(cháng)，直接表現是跛行步態(tài)，間接會(huì )造成骨盆傾斜畸形，進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側彎，嚴重影響兒童的生理和心理健康。
假肢青春期之前，由于脊柱的骨化不完全，脊柱側彎是可逆的。進(jìn)入青春期后，隨著(zhù)骨骼的發(fā)育成熟、鈣化，脊柱側彎會(huì )成為不可逆的固定性脊柱側彎，無(wú)論是采用手術(shù)、矯形、和保守治療，效果都不理想。
科學(xué)的測量出雙下肢的長(cháng)度差，采用補高矯形鞋補高短縮側下肢，直至兒童骨骼發(fā)育停止為止。在此期間，通過(guò)補高矯形鞋能保持雙下肢的相等長(cháng)度，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，改善跛行步態(tài)。專(zhuān)業(yè)的補高矯形鞋能盡量的隱藏補高，有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的健康發(fā)育。
骨骼發(fā)育期結束后接受肢體延長(cháng)手術(shù)治療。
假肢根治兒童雙下肢不等長(cháng)
一、 補高矯形鞋矯正期：
假肢在兒童的生長(cháng)發(fā)育期，其骨骼處于未完全鈣化的軟骨狀態(tài)，雙下肢的不等長(cháng)也在不斷的變化過(guò)程中，此階段不能采用肢體延長(cháng)手術(shù)治療。只能采用專(zhuān)業(yè)的補高矯形鞋進(jìn)行矯正，保持雙下肢的相等長(cháng)度，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，改善跛行步態(tài)。 補高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止。此期間由于下肢的長(cháng)度及足的大小隨發(fā)育不斷的變化，一般每6個(gè)月左右需要進(jìn)行一次高度調整，更換新的補高矯形鞋。 骨骼發(fā)育期的結束與否通過(guò)骨齡檢查來(lái)判定。
二、肢體延長(cháng)手術(shù)：
骨骼發(fā)育期結束后，可采用肢體延長(cháng)手術(shù)延長(cháng)短縮側的下肢，根治雙下肢不等長(cháng)。肢體延長(cháng)手術(shù)根據短縮的長(cháng)度不同，選擇延長(cháng)的部位也不同，一般選擇脛骨上段或股骨下段，各醫院報道的延長(cháng)長(cháng)度從1厘米—10厘米不等。一般5厘米以下的延長(cháng)可以通過(guò)一次手術(shù)來(lái)完成;由于神經(jīng)和血管的過(guò)度牽拉會(huì )造成血管神經(jīng)的損傷，所以5厘米以上的肢體延長(cháng)術(shù)選擇分次手術(shù)來(lái)完成。
兒童雙下肢不等長(cháng)不穿補高矯形鞋抱憾終生
假肢兒童雙下肢不等長(cháng)若不進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的補高矯形鞋矯正，直接表現是跛行步態(tài)，嚴重影響其生理和心理發(fā)育;間接會(huì )造成骨盆傾斜畸形，進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側彎。隨著(zhù)骨骼的發(fā)育成熟、鈣化，脊柱側彎會(huì )發(fā)展成為不可逆的固定性脊柱側彎。固定性脊柱側彎很難治療，手術(shù)和保守矯形治療效果都不理想。
假肢成年后骨骼發(fā)育結束，短縮的下肢可以進(jìn)行肢體延長(cháng)手術(shù)。但是，骨盆畸形和脊柱側彎也隨著(zhù)骨骼發(fā)育結束而轉為固定型。此時(shí)若延長(cháng)短縮的肢體，補齊下肢的高度，傾斜的骨盆和脊柱的側彎會(huì )造成軀干新的姿勢異常，繼而會(huì )出現新的并發(fā)癥。 錯過(guò)了矯正時(shí)期，會(huì )造成無(wú)法挽回的損失，結果是抱憾終生。
兒童補高矯形鞋的意義
假肢根據雙下肢短縮的距離差，采用內補高、外補高或內外結合補高的方式，將雙下肢的長(cháng)度差補齊，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，改善跛行步態(tài)。同時(shí)，盡可能的隱藏補高，大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的健康發(fā)育。
補高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止，在此期間，能保持雙下肢的相等長(cháng)度，保持骨盆水平位，矯正脊柱側彎，為骨骼發(fā)育期結束后接受肢體延長(cháng)手術(shù)治療創(chuàng )造條件。
兒童補高矯形鞋的矯形過(guò)程：
1、確認補高高度：通過(guò)專(zhuān)業(yè)矯形醫生的診斷、測量，計算出其雙下肢的長(cháng)度差。
假肢2、制定補高具體方案：根據需補高高度、踝關(guān)節活動(dòng)度、足型、矯形鞋外觀(guān)等綜合因素，選擇內補、外補、內外結合補高等方式。要盡可能的隱藏補高，大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的健康發(fā)育。
假肢3、檢驗并修正補高的高度：由于身體存在各種代償機制，外測量所反應出的高度差往往會(huì )被代償所干擾。因此，在補高之前和補高后拍攝特殊體位的X線(xiàn)片，來(lái)確認骨盆和脊柱位置的變化情況，驗證補高的高度是否合適，并依此進(jìn)行補高鞋的修正。
假肢4、由于兒童處于不斷的發(fā)育過(guò)程中，隨著(zhù)其發(fā)育，補高的高度和足的大小也在不斷的變化，每6個(gè)月左右需要進(jìn)行一次高度調整并更換補高鞋，直至其發(fā)育停止為止。